Kombinowana terapia przeciwgrzybicza w Cryptococcal Meningitis AD 5

Zapisy na badania, przypisania leczenia i populacje analityczne. Spośród 375 pacjentów poddanych ocenie 299 zostało włączonych do badania. Jeden pacjent, który przeszedł randomizację, ale nie miał kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, nie otrzymał przydzielonego leczenia i został wykluczony z analizy zamiaru leczenia. Rycina pokazuje liczbę pacjentów, którzy zostali włączeni do badania, przydzieleni do grupy leczonej i włączeni do analizy zamiaru leczenia i protokołu. W sumie 299 pacjentów zostało losowo przydzielonych do indukcyjnego leczenia przeciwgrzybiczego w okresie od kwietnia 2004 r. Do września 2010 r. Jeden pacjent, który przeszedł randomizację, ale nie miał kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, został wyłączony z analizy zamiaru leczenia. Dodatkowych 31 pacjentów wykluczono z analizy na podstawie protokołu: 26 pacjentów wycofało się przed zakończeniem losowo przydzielonego leczenia (11, 7 i 8 pacjentów z grup odpowiednio 1, 2 i 3), 4 następnie okazało się być przyjmowanie ryfampiny podczas randomizacji, a otrzymywała terapię przeciwgrzybiczą dłużej niż 3 dni. Nie uzyskano statusu przeżycia po 6 miesiącach u 7 pacjentów.
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowe cechy uczestników badania. Wyjściową charakterystykę pacjentów przedstawiono w tabeli 1. C. neoformans hodowano z CSF 291 z 298 pacjentów (97,7%) i z krwi 122 z 168 pacjentów (72,6%). Wszystkie infekcje były C. neoformans var. grubii rodzaj cząsteczkowy VNI. Siedmiu pacjentów miało lekko podwyższony poziom kreatyniny (zakres, 145 do 188 ?mol na litr).
Podstawowe wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Pierwotne i kluczowe drugorzędne wyniki. Rysunek 2. Rycina 2. Szacunki przeżywalności Kaplan-Meier i płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) według grup leczenia. Panel A pokazuje oszacowania przeżycia Kaplana-Meiera według grupy leczonej. Dla śmiertelności po 70 dniach, P = 0,04 dla porównania amfoterycyny B i flucytozyny z monoterapią amfoterycyną B, i P = 0,13 dla porównania amfoterycyny B i flukonazolu z monoterapią amfoterycyną B. Panel B pokazuje ilościowe ilości grzybów w CSF w czasie, zgodnie z grupą leczenia. Dzień badania odpowiada dniu randomizacji. Przedstawiono wszystkie zarejestrowane ilościowe ilości CSF, w tym u pacjentów, którzy następnie zmarli. Pogorszenie poziomu grzybów w CSF w pierwszych 14 dniach i czas klirensu były znacznie szybsze u pacjentów otrzymujących amfoterycynę B i flucytozynę niż u pacjentów z innych grup leczonych (p <0,001 dla wszystkich porównań). Na każdym wykresie szare linie oznaczają dane dla poszczególnych pacjentów; czerwona linia wskazuje mniejszą gładkość wykresu rozrzutu obliczoną przy użyciu regresji lokalnej [patrz też: cyprofloksacyna, stomatolog opole, dentysta płock ]

Powiązane tematy z artykułem: cyprofloksacyna dentysta płock stomatolog opole