Kontrolowana próba oleju z ryb w nefropatii IgA ad 6

Stosunek kwasu eikozapentaenowego do kwasu arachidonowego, w ujęciu procentowym Masa każdego kwasu tłuszczowego w fosfolipidach w osoczu u pacjentów z nefropatią IgA leczoną olejem rybim lub placebo. Procent wagowy każdego kwasu tłuszczowego obliczono jako mole na mol podzielony przez 100. Górą każdego pudełka jest 75. percentyl, dolny 25 percentyl, a linia wewnętrzna – mediana. Pionowe linie pokazują 95. i 5. percentyl. Stosunek ten był znacząco zwiększony przez cały czas u pacjentów leczonych olejem rybim (P <0,001); nie było zmian u osób otrzymujących placebo. Wartości dla poszczególnych pacjentów, które spadły powyżej 95. percentyla i poniżej 5. percentyla są reprezentowane przez znaki plus dla oleju z ryb i kółka dla placebo. Jako miarę zgodności, profile fosfolipidów kwasów tłuszczowych w osoczu były mierzone u 98 pacjentów (52 w grupie oleju rybnego i 46 w grupie placebo). Stosunek kwasu eikozapentaenowego (C20: 5, n-3), głównego kwasu tłuszczowego n-3 do kwasu arachidonowego (C20: 4, n-6), głównego kwasu tłuszczowego n-6, znacznie się zwiększył (P <0,001 ) w grupie oleju rybnego, ale nie w grupie placebo (rysunek 4). Żadne działania niepożądane (np. Krwawienie) nie wymagały przerwania leczenia u żadnego pacjenta. Średni czas krwawienia (. SD) (mierzony u 18 pacjentów w grupie otrzymującej olej rybny i 16 w grupie otrzymującej placebo) wynosił 3,9 . 1,3 minuty na linii podstawowej i 4,1 . 2,3 minuty po 12 miesiącach w grupie z rybim olejem i 3,8 . 1,7 minuty na linii podstawowej i 4,0 . 1,6 minuty po 12 miesiącach w grupie placebo. Jedyny zarzut, niektórzy pacjenci z grupy olejów rybnych, wykazywał podejrzany posmak pomimo dodatku oleju z mięty pieprzowej do oleju z ryb.
Dyskusja
Dietetyczna suplementacja rybim olejem znacznie spowolniła tempo utraty czynności nerek u pacjentów z nefropatią IgA. Podczas dwuletniego okresu leczenia tylko 6 procent grupy oleju rybnego miało wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o 50 procent lub więcej, w porównaniu z 33 procentami grupy placebo, a roczny spadek czynności nerek był wolniejszy grupa oleju rybnego jako całość. Korzystny wpływ oleju z ryb był niezależny od obecności nadciśnienia i stopnia zwiększenia stężenia kreatyniny w surowicy i wydalania białka z moczem na linii podstawowej.
Uzasadnieniem dla stosowania oleju z ryb w nefropatii IgA13 jest to, że kwasy tłuszczowe n-3 zmieniają kilka układów biologicznych, w tym wytwarzanie eikozanoidów i cytokin, płynność błony i reologię krwi, agregację płytek 20,21 tromboksanu A2, 22 i aktywność płytek krwi. czynnik aktywujący23. Efekty netto mogą zmniejszyć uszkodzenie kłębuszków nerkowych. W długoterminowej prognozie nefropatii IgA czynniki immunologiczne mają niewielki wpływ, a nadciśnienie tętnicze, miażdżyca i starzenie są ważniejsze24. Zużycie ryb może zmniejszyć częstość występowania udaru, 25 i zmniejsza śmiertelność z powodu zawału mięśnia sercowego26.
Kwasy tłuszczowe n-3 poprawiają hemodynamikę nerek u biorców nerki po przeszczepieniu leczonych cyklosporyną27; zmniejszyć białkomocz u pacjentów z przewlekłą chorobą kłębuszków28; niższe stężenia triglicerydów w osoczu, zmniejszają lepkość w pełnej krwi i poprawiają elastyczność czerwonych krwinek u pacjentów z zapaleniem nerek tocznia21; oraz zmniejszenie hiperagregacji płytek krwi u pacjentów z idiopatycznym zespołem nerczycowym29
[hasła pokrewne: przewlekły nieżyt nosa krzyżówka, przywra chińska, korona pełnoceramiczna cena ]

Powiązane tematy z artykułem: korona pełnoceramiczna cena przewlekły nieżyt nosa krzyżówka przywra chińska