Oparty na otyłości wariant genu FTO i zwiększone spożycie energii u dzieci ad 7

Obserwowaliśmy wzrost metabolizmu energii spoczynkowej u nosicieli allelu A, który był zgodny z ich zwiększoną masą ciała. Ponadto zaobserwowaliśmy, że różnica w całkowitym wydatku energetycznym między grupami genotypowymi była przede wszystkim różnicą w wydatkach związanych z aktywnością, co sugeruje, że allel A raczej nie będzie markerem siedzącego trybu życia. Nie wiemy jednak, w jaki sposób to odkrycie odnosi się do natury aktywności fizycznej (np. Ćwiczeń lub innej aktywności) .26 Większość naszych danych sugeruje, że gen FTO wpływa na stronę wejściową równania bilansu energetycznego, a ten wniosek jest poparty badaniami na gryzoniach pokazującymi, że gen jest wyrażany w głównych obszarach mózgu kontrolujących karmienie i że jego ekspresja jest regulowana przez deprywację żywności. 9-11 Inna grupa badaczy, którzy stosowali obrazowanie mózgu u ludzi genotypowanych na allele FTO, odkryła, że mózgi pacjentów z allelem wysokiego ryzyka dla genu FTO były bardziej odporne na działanie insuliny niż mózgi osób bez allelu wysokiego ryzyka
Nasze badanie testowało uczucie sytości bezpośrednio mierząc przyjmowanie pokarmu z posiłku testowego po spożyciu jednego z trzech wstępnych obciążeń, a wyniki pokazują silny wpływ genotypu na spożycie energii, ale nie na masę spożywanej żywności. Read more „Oparty na otyłości wariant genu FTO i zwiększone spożycie energii u dzieci ad 7”

Oparty na otyłości wariant genu FTO i zwiększone spożycie energii u dzieci ad 6

Ten wzrost poboru energii był niezależny od masy ciała, ponieważ różnice te utrzymywały się, gdy w modelu regresji uwzględniono wagę lub beztłuszczową masę ciała jako współzmienną, a podobne wyniki uzyskano, gdy spożycie energii wyrażono jako kilodżulę pokarmu spożywanego na kilogram ciała waga (P = 0,005 na podstawie analizy wariancji i P = 0,025 w teście Manna-Whitneya dla niskoenergetycznego obciążenia przedmiesiączkowego) (Figura 2B). Co ciekawe, całkowita waga spożytej żywności nie uległa znaczącemu zwiększeniu u nosicieli allelu A w porównaniu z nienośnymi (p = 0,82) (ryc. 2C), podczas gdy wagi poszczególnych makroelementów były konsekwentnie wyższe dla nosicieli (tabela 4), z 30 % wyższego spożycia tłuszczów po niskim zużyciu energii przedmiesiączkowej w nośnikach allelu A (P = 0,004 na podstawie analizy wariancji dostosowanej do masy ciała i P = 0,003 według testu U Manna-Whitneya). Poziomy spożycia poszczególnych makroelementów nie różniły się istotnie w zależności od genotypu, po dostosowaniu do całkowitego poboru energii. Gęstość energii przyjmowanej żywności (kilodżuli na gram spożywanej żywności) po tym, jak wszystkie trzy obciążenia przedmałżeńskie były wyższe wśród nośników allelu A niż wśród nienośnych, z 16% większą gęstością energii żywności spożywanej przez nosicieli po niskim zużyciu energii obciążenie (P = 0,03 na podstawie analizy wariancji i P = 0,03 na podstawie testu U Manna-Whitneya) (rysunek 2D). Read more „Oparty na otyłości wariant genu FTO i zwiększone spożycie energii u dzieci ad 6”

Oparty na otyłości wariant genu FTO i zwiększone spożycie energii u dzieci ad 5

Wartości P są dla porównań par obu grup genotypów za pomocą jednowymiarowej analizy wariancji, z korektą dla wieku, wagi i statusu socjoekonomicznego. Jak oceniono za pomocą kalorymetrii pośredniej, wydatki na energię spoczynkową były o 349 kJ większe u dzieci, które nosiły allel A niż w grupie bez nośności (p = 0,03) (rysunek 1A). Różnica ta była podobna do tej przewidzianej dla spoczynkowego wydatkowania energii za pomocą równań Schofielda (P = 0,01) (rysunek 1A), 20, które uwzględniają wagę ciała, wiek i płeć, i są szeroko stosowane do przewidywania wydatków na energię spoczynkową u dzieci .20,21 Zgodnie z tą obserwacją włączenie masy ciała (masy ciała) lub beztłuszczowej masy ciała jako współzmiennej w modelu regresji zniosło związek między genotypem a wydatkiem energii spoczynkowej (P> 0,20 w obu przypadkach). Całkowity wydatek energetyczny mierzony na podstawie rozcieńczenia izotopowego był również znacząco wyższy u nosicieli allelu A niż u nosicieli, z różnicą 1160 kJ (P = 0,009) (rysunek 1B). Odjęcie spoczynkowych wydatków na energię od całkowitych wydatków na energię pozwala oszacować wydatki związane z aktywnością fizyczną. Read more „Oparty na otyłości wariant genu FTO i zwiększone spożycie energii u dzieci ad 5”

Oparty na otyłości wariant genu FTO i zwiększone spożycie energii u dzieci czesc 4

Analiza nieparametryczna została przeprowadzona za pomocą testu U Manna-Whitneya z oprogramowaniem GraphPad Prism dla systemu Macintosh, wersja 4b (oprogramowanie GraphPad). Wszystkie podane wartości P są dwustronne, a wartość P mniejszą niż 0,05 uważano za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Częstotliwości alleli
Tabela 1. Tabela 1. Częstotliwości genotypu FTO i częstość występowania allelu A w całkowitej próbce badania i podpróbce. Read more „Oparty na otyłości wariant genu FTO i zwiększone spożycie energii u dzieci czesc 4”

Terapie w świecie rzeczywistym i problem malarii Vivax

Wellems i Miller1 pisali o dwóch światach malarii: jednym z mieszkańców obszarów tropikalnych obszarów wiejskich, w których choroba jest endemiczna, a także innych podróżnych z tych obszarów, którzy zazwyczaj mają większe zasoby. Rozróżnienie to jest ostre, ważne i ważne w rozważaniu opracowania narzędzi do walki z globalnym obciążeniem malarią. Narkotyki uważane za bezpieczne i skuteczne w jednym świecie mogą nie być takie w drugim.2 Większość z setek milionów ludzi, u których rozwinie się malaria w ciągu najbliższego roku, będzie otrzymywać i przyjmować leki przeciwmalaryczne bez nadzoru lekarskiego. Chociaż udzielanie licencji na złożone lub źle tolerowane schematy leczenia wymagające klinicznego przeglądu pod kątem przeciwwskazań może być doskonale odpowiednie dla populacji mających dostęp do ścisłego nadzoru klinicznego, dystrybucja tego samego schematu w tropikach wiejskich jest lekkomyślna. Dwa inne światy malarii to te z lub bez endemicznego Plasmodium vivax. Read more „Terapie w świecie rzeczywistym i problem malarii Vivax”

Badanie przesiewowe na raka prostaty u mężczyzn w wieku 75 lat lub starszych ad

Badanie interwencyjne raka prostaty a badanie obserwacyjne (PIVOT), w którym około trzy czwarte uczestników miało zdiagnozowaną chorobę nowotworową za pomocą badania przesiewowego PSA. Wyniki PIVOT spodziewane są w 2010 roku. Podobnie jak w skandynawskim badaniu, mężczyźni w wieku 75 lat i starsi nie byli zarejestrowani. Skutek konkurencyjnych zagrożeń osłabiłby również korzyści związane z badaniem przesiewowym i próbą leczenia u mężczyzn w wieku 75 lat i starszych. Biorąc pod uwagę powolny wzrost większości nowotworów prostaty i wynikające z tego długie czasy między wykrywalnością a chorobą kliniczną, mężczyźni mogą potrzebować życia znacznie dłużej niż 10 lat, aby czerpać korzyści z badań przesiewowych PSA – i oczywiście zapobieganie śmierci z powodu raka prostaty nie obdarzyć nieśmiertelność. Read more „Badanie przesiewowe na raka prostaty u mężczyzn w wieku 75 lat lub starszych ad”

Badanie przesiewowe na raka prostaty u mężczyzn w wieku 75 lat lub starszych

Test przesiewowy w kierunku raka prostaty z testem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) pozostaje jedną z najbardziej kontrowersyjnych kwestii we współczesnej medycynie. Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF), niezależna grupa ekspertów wspierana przez Agencję ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej na mocy mandatu Kongresu, niedawno zrewidowała swoje zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. USPSTF stwierdził, że obecne dowody są niewystarczające do oceny bilansu korzyści i szkód związanych z badaniem raka prostaty u mężczyzn młodszych niż 75 lat , ale teraz zaleca przeciw badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty u mężczyzn w wieku 75 lat lub starszych. Read more „Badanie przesiewowe na raka prostaty u mężczyzn w wieku 75 lat lub starszych”

Zarządzanie rakiem prostaty ad 5

Miejscowa wznowa może być wykryta późno, jeśli w ogóle, gdy dodatkowa miejscowa terapia jest niebezpieczna i rzadko skuteczna. Nie opublikowano badań z randomizacją porównujących wskaźniki przeżycia po radioterapii i chirurgii, ale badania populacyjne wykazują niższe wskaźniki przeżycia całkowitego i raka po radioterapii dla wszystkich grup ryzyka.15 Biorąc pod uwagę niski poziom PSA u tego pacjenta i raka małych objętości na biopsji, jest wysoce prawdopodobne (prawdopodobieństwo, 88%), że jego rak jest ograniczony do gruczołu krokowego, co czyni go doskonałym kandydatem do operacji oszczędzających nerwy. Śmiertelność operacyjna u zdrowego 63-latka wynosi mniej niż 0,1%. W wieloinstytucjonalnych badaniach podłużnych dotyczących jakości życia po radykalnej prostatektomii, 2 lata po zabiegu, 20% pacjentów zgłosiło nietrzymanie moczu wymagające codziennego stosowania jednego lub więcej wkładów do inkontynencji, ale uciążliwość i podrażnienie dróg moczowych uległy znacznej poprawie, a ogólna niepokój z objawów moczu była mniejsza niż na początku badania. Funkcje seksualne, a zwłaszcza jakość erekcji, uległy znacznemu pogorszeniu w ciągu pierwszych 3 miesięcy, ale uległy poprawie po 2 latach, szczególnie u młodych mężczyzn o niskim poziomie PSA, którzy przeszli operację oszczędzającą nerwy.8 Chociaż te działania niepożądane są kłopotliwe, mogą one być złagodzone poprzez leczenie, które, choć kłopotliwe, jest szeroko dostępne. Read more „Zarządzanie rakiem prostaty ad 5”

Zarządzanie rakiem prostaty czesc 4

Cele te są najlepiej osiągane przez zapewnienie, że procedura jest wykonywana przez zespół ekspertów, w tym onkologa promieniowania, urologa i fizyka medycznego. Dr Roach zgłasza otrzymywanie opłat za konsultacje od AstraZeneca; TAP Pharmaceuticals; Bennett, Bigelow i Leedom; Siemens; Davis, Polk i Wardell; CareCore National; Molecular Insight; General Electric; Novartis; i Compact Acceleration Corporation.
Author Affiliations
Oddziału Onkologii Promieniowania, University of California, San Francisco, Family Comprehensive Cancer Center w Helen Diller, San Francisco.

Opcja leczenia 3
Radykalna prostatektomia
Peter Scardino, MD
Ten pacjent ma wieloogniskowy rak gruczołu krokowego (obecny w 2 z 12 rdzeni z biopsją igły) o stopniu pośrednim (wynik Gleasona równy 6). Jego poziom PSA, choć stosunkowo niski (3,8 ng na mililitr), wzrósł gwałtownie (średnio o 1,15 ng na mililitr na rok) w ciągu ostatnich 2 lat. Read more „Zarządzanie rakiem prostaty czesc 4”

Zarządzanie rakiem prostaty cd

Ten rodzaj leczenia jest formą brachyterapii. Dopiero w ciągu ostatnich 20 lat technologia komputerowa rozwinęła się do punktu, w którym możemy optymalnie wykorzystać brachyterapię. Główne cele tego leczenia to kontrola raka, zachowanie funkcji seksualnych i utrzymanie trzymania moczu przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka poważnych powikłań w odbytnicy lub pęcherza moczowego. Trwałe wszczepienie nasion prostaty wydaje się mieć bardziej wyraźny wpływ na tkanki gruczołu krokowego niż na radioterapię zewnętrzną.6 W przypadku oceny za pomocą endorektalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i spektroskopii mediana czasu do usunięcia zaburzeń spektroskopowych wynosiła 32,2 miesięcy przy radioterapii z zewnętrznym strumieniem światła. i 24,8 miesięcy z trwałą implantacją prostaty. Read more „Zarządzanie rakiem prostaty cd”