szpital puck ginekologia ad

Dzieci zostały wykluczone, jeśli wiedziały o nadwrażliwości na dożylną immunoglobulinę, miały ostre infekcje bakteryjne wymagające leczenia przy wejściu lub otrzymały w ciągu czterech tygodni wszczęcie leczenia przeciwretrowirusowego innego niż zydowudyna lub leki immunomodulujące (w tym immunoglobulina), leki eksperymentalne lub leki powodujące przedłużoną neutropenię lub działanie nefrotoksyczne. Dzieci zostały również wykluczone, jeśli wystąpiły którekolwiek z poniższych objawów w ciągu czterech tygodni przed rozpoczęciem badania: całkowite stężenie bilirubiny przekraczające 3-krotnie górną granicę normy, stężenie aminotransferazy w osoczu większe niż 10-krotność górnej granicy normy, szacowany klirens kreatyniny poniżej 50 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała lub stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2 g na decylitr, bezwzględna liczba neutrofilów poniżej 1000 na milimetr sześcienny, hematokryt poniżej 24 procent lub liczba płytek krwi poniżej 75 000 na milimetr sześcienny (z wyjątkiem pacjentów z małopłytkowością związaną z HIV, u których trombocytopenia nie była powodem wykluczenia). Badani pacjenci byli uwarstwiani przy przyjęciu, w zależności od tego, czy mieli historię jednego lub więcej poważnych zakażeń bakteryjnych (definiowanych jako zapalenie opon mózgowych, bakteriemia, zapalenie płuc, zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów, ostre zapalenie wyrostka sutkowatego, ostre zapalenie zatok i ropień narządu wewnętrznego) w ciągu dwóch lat. lata przed wejściem; wcześniej otrzymywał terapię zydowudyną; lub obecnie otrzymywały profilaktykę trimetoprym-sulfametoksazolem przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez Pneumocystis carinii.
Dzieci nie mogły otrzymywać profilaktycznie innych antybiotyków poza trimetoprimem-sulfametoksazolem w profilaktyce przeciwko zapaleniu płuc P. carinii, w którym to przypadku zalecany schemat dawkowania wynosił 75 mg trimetoprimu na metr kwadratowy i 375 mg sulfametoksazolu na metr kwadratowy podawany dwa razy dziennie trzy razy w tygodniu. (w rozkładzie poniedziałek, wtorek, środa). Dzieciom pozwolono na profilaktykę trimetoprim-sulfametoksazolem na podstawie obowiązujących standardów medycznych, które uległy zmianie w trakcie badania. W pierwszym roku badań, 27 października 1988 roku, do października 1989 roku, tylko dzieci z historią udokumentowanego laboratoryjnie zapalenia płuc P. carinii otrzymały taką profilaktykę. Od października 1989 r. Do marca 1991 r. Zdecydowanie zalecano profilaktykę dzieciom z AIDS lub limfocytami CD4 + poniżej 500 na milimetr sześcienny. Po marca 1991 r. Przestrzegano wytycznych CDC dotyczących profilaktyki zapalenia płuc P. carinii17.
Protokół leczenia
Dzieci zostały przydzielone do podwójnie ślepej próby, aby otrzymać 400 mg dożylnej immunoglobuliny (Gamimune N, Cutter Biological, Miles Laboratories, Berkeley, CA) na kilogram masy ciała co 28 dni lub placebo (0,1 procent albuminy bez konserwanty w 10% maltozie). Wszystkie dzieci uczestniczące w badaniu były leczone 180 mg zydowudyny na metr kwadratowy doustnie co sześć godzin. Protokół badania i formularz świadomej zgody zostały zatwierdzone przez zarząd instytucjonalny każdego z ośrodków. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodzica lub opiekuna prawnego każdego dziecka. Dzieci były widziane co 28 dni w celu otrzymania badanego leku lub placebo i oceny pod kątem intercurrent infekcji, leków i hospitalizacji.
Definicja wyników
Pierwszorzędowymi punktami końcowymi badania były zmniejszenie częstości występowania poważnych zakażeń bakteryjnych patogenami, których tożsamość została potwierdzona, oraz przedłużenie przeżycia.
[patrz też: korona pełnoceramiczna cena, blog chorych na sm, edugaleria ]

Powiązane tematy z artykułem: blog chorych na sm edugaleria korona pełnoceramiczna cena