Zarządzanie rakiem prostaty cd

Ten rodzaj leczenia jest formą brachyterapii. Dopiero w ciągu ostatnich 20 lat technologia komputerowa rozwinęła się do punktu, w którym możemy optymalnie wykorzystać brachyterapię. Główne cele tego leczenia to kontrola raka, zachowanie funkcji seksualnych i utrzymanie trzymania moczu przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka poważnych powikłań w odbytnicy lub pęcherza moczowego. Trwałe wszczepienie nasion prostaty wydaje się mieć bardziej wyraźny wpływ na tkanki gruczołu krokowego niż na radioterapię zewnętrzną.6 W przypadku oceny za pomocą endorektalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i spektroskopii mediana czasu do usunięcia zaburzeń spektroskopowych wynosiła 32,2 miesięcy przy radioterapii z zewnętrznym strumieniem światła. i 24,8 miesięcy z trwałą implantacją prostaty. Read more „Zarządzanie rakiem prostaty cd”

Zarządzanie rakiem prostaty

63-letni mężczyzna, który był pod twoją opieką przez ostatnie 3 lata poddawany jest corocznej kontroli. Uważa, że jest w doskonałym zdrowiu i nie ma problemów medycznych, które mógłby zgłosić. W 2006 roku jego badanie fizykalne i rutynowe testy laboratoryjne były prawidłowe, a poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) wynosił 1,5 ng na mililitr. W 2007 r. Nie było żadnych nowych ustaleń, z wyjątkiem tego, że poziom PSA wzrósł do 3,1 ng na mililitr. Read more „Zarządzanie rakiem prostaty”

Śmierć wspomagana przez lekarza – od stanu Oregon do stanu Waszyngton ad

Jeśli doświadczenie w Waszyngtonie jest podobne, to jednak będzie więcej recept i zgonów, ponieważ Waszyngton ma więcej ludzi (6,5 miliona, w porównaniu z 3,7 miliona w Oregonie). Podczas gdy lekarze i organizacje ochrony zdrowia w Oregonie przez 3 lata przygotowywali się do stanu Death with Godness Act (były wyzwania prawne, a decyzje w sprawie głosowania zostały przyjęte w 1994 i 1997 roku), w Waszyngtonie będzie ich tylko kilka miesięcy. Dlatego lekarze, szpitale, hospicja i inne podmioty zaangażowane w opiekę nad pacjentami terminalnie chorymi będą musiały szybko zapoznać się z inicjatywą i opracować odpowiednie polityki i procedury, w tym procedury dotyczące skierowań. Niektórzy lekarze i instytucje nie będą uczestniczyć z powodu religijnych lub moralnych zastrzeżeń do prawa. Oczywiście, dobrze udokumentowane doświadczenia Oregonu są nieocenionym źródłem; obszerny przewodnik dla pracowników służby zdrowia jest dostępny online i został niedawno zaktualizowany
Podobnie jak w Oregonie, inicjatywa Waszyngtońska wymaga, aby lekarz prowadzący i lekarz prowadzący konsultacje niezależnie ustalili, że pacjent jest kwalifikowany do złożenia pisemnego wniosku o wydanie recepty na śmiertelne leki – ustalenie, które obejmuje sprawdzenie, czy dana osoba jest kompetentna, działa dobrowolnie i podjął świadomą decyzję. Read more „Śmierć wspomagana przez lekarza – od stanu Oregon do stanu Waszyngton ad”

Bezpieczeństwo i immunogenność szczepionki malarycznej RTS, S / AS02D u niemowląt ad 7

Po pełnym cyklu szczepień geometryczne średnie miana dla antygenów EPI (oprócz przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B) były niższe u niemowląt otrzymujących szczepionkę RTS, S / AS02D niż u osób otrzymujących szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W populacji, która miała zamiar leczyć, 14 niemowląt (4,1%) – 4 otrzymujących szczepionkę RTS, S / AS02D i 10 otrzymujących szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – nie osiągnęło poziomu seroprotekcji dla wszystkich antygenów EPI. Wszystkie te dzieci zostały ponownie zaszczepione odpowiednimi antygenami. Na początku badania 33 z 141 dzieci (23,4%) otrzymujących szczepionkę RTS, S / AS02D i 39 z 152 dzieci (25,7%) otrzymujących szczepionkę przeciw zapaleniu wątroby typu B było seropozytywnych w kierunku przeciwciał przeciwspirozoitowych (.0,5 test immunoenzymatyczny [ELISA] na mililitr) z niskimi mianami (Tabela 3). Miesiąc po podaniu trzeciej dawki badanej szczepionki, 141 z 143 niemowląt (98,6%) otrzymujących szczepionkę RTS, S / AS02D było seropozytywnych w kierunku przeciwciał przeciwspirozoitowych (średnie geometryczne miana, 69,5; 95% CI, 53,9 do 89,6) w porównaniu z 2 niemowlętami otrzymującymi szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (1,4%). Read more „Bezpieczeństwo i immunogenność szczepionki malarycznej RTS, S / AS02D u niemowląt ad 7”

Trial of Combination Leczenia przeciwmalaryczne u dzieci z Papui Nowej Gwinei ad 7

Nie było żadnych podstawowych parametrów istotnie związanych z niepowodzeniem leczenia w grupie chlorochina-sulfadoksyna-pirymetamina lub grupa artemeter-lumefantryna. Skuteczność przeciwko P. vivax
Prawie dwie trzecie pacjentów, u których w momencie rejestracji wystąpiła malaria żywa, w dniu 42 przebudowy parazyty- mii P. vivax, a większość miała późną porażenie pasożytnicze (tabela 2). Najwyższe wskaźniki adekwatnej odpowiedzi klinicznej i pasożytniczej oraz najniższe wskaźniki niepowodzenia w późnej fazie klinicznej stwierdzono u dzieci otrzymujących dihydroartemisinin-piperachinę (Tabela 2 i Figura 2). Read more „Trial of Combination Leczenia przeciwmalaryczne u dzieci z Papui Nowej Gwinei ad 7”

Kontrolowana próba oleju z ryb w nefropatii IgA ad 7

Stwierdzenie zwiększonego stężenia cholesterolu LDL w osoczu i jednocześnie obniżone proporcje cholesterolu HDL: LDL w badaniu Hall i wsp.29 mogą uniemożliwić stosowanie oleju rybnego jako czynnika hipolipidemicznego u pacjentów z zespołem nerczycowym, ale w naszym badaniu stężenie cholesterolu i trójglicerydów w osoczu krwi stężenia nie zmieniły się u pacjentów leczonych olejem rybim. Wyniki leczenia pacjentów z nefropatią IgA są sprzeczne. Spośród 20 japońskich pacjentów czynność nerek nie pogorszyła się u 9, którzy byli leczeni olejem rybim przez jeden rok, ale pogorszyli się u 11, którzy nie byli leczeni9. W badaniu z udziałem 11 pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek leczonych olejem rybim i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekami przeciwpłytkowymi i lekami immunosupresyjnymi w Hongkongu, 10 czynności nerek nadal spadało u wszystkich z wyjątkiem 1, ale jest mało prawdopodobne, aby jakikolwiek rodzaj leczenie wywarłoby znaczny wpływ u tych pacjentów ze względu na ciężkość ich choroby nerek. W randomizowanym dwuletnim badaniu z udziałem pacjentów z nefropatią IgA w Australii czynność nerek zmniejszyła się w takim samym tempie u 17 pacjentów przyjmujących olej rybny i 20 nieleczonych pacjentów11. Read more „Kontrolowana próba oleju z ryb w nefropatii IgA ad 7”