Zapobieganie i leczenie sezonowej grypy

Ta dziewczyna była jednym z 12 dzieci, które zginęły w Teksasie w sezonie grypowym 2006-2007. Większość z nich to zdrowe dzieci w wieku szkolnym, które nie były zaszczepione. Głównym wirusem grypy, który przeważał w tym sezonie, była grypa A / Nowa Kaledonia (H1N1), szczep zawarty w dostępnej szczepionce1. Całkowita liczba zgonów dzieci i nastolatków zgłoszonych do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom ( CDC) na sezon grypowy 2006-2007 wynosił 76. Ta liczba prawdopodobnie będzie znacznie zaniżona. Pasywny system raportowania stosowany do zgłaszania przypadków grypy do CDC wymaga potwierdzenia w testach laboratoryjnych; jednak w niektórych przypadkach nie można wykonać testów wirusowych lub wirus może już nie być wykrywalny u osób, u których śmierć jest wynikiem wtórnej infekcji bakteryjnej. Ponadto badania wykazały, że rozpoznanie grypy jest znaczne, nawet w przypadkach potwierdzonych laboratoryjnie W sezonie 2006-2007 liczba zgonów z powodu zapalenia płuc lub grypy, zgłaszanych co tydzień przez 122 amerykańskie miasta, nie przekroczyła progu epidemii. Jednak nawet we względnie łagodnych latach epidemicznych, grypa jest – dla wszystkich grup wiekowych – najważniejszą przyczyną ostrej choroby układu oddechowego, która prowadzi do konsultacji lekarskiej.3 Co roku dzieci mają wysokie wskaźniki ataków ostrej niewydolności oddechowej, które wymagają pomocy medycznej, niezależnie od tego, rodzaju (lub rodzajów) krążącego wirusa grypy. W czasie epidemii grypy w latach 1997-2001 odsetek zachorowań wśród nieszczepionych dzieci wynosił od 58 do 90 przypadków na 100 dzieci w wieku poniżej 5 lat, 23 do 52 na 100 w wieku od 5 do 11 lat i 13 lat. do 27 na 100 dla osób w wieku od 12 do 17 lat. 4,5
Pomiędzy rokiem 1990 a 1999 średnia roczna liczba zgonów z jakiejkolwiek przyczyny przypisywanych grypie wynosiła 51 000, a liczba hospitalizacji z rozpoznania układu oddechowego i krążenia przypisywanych grypie wynosiła 365 000. Od 1996 roku do 2000 wzrosła średnia roczna liczba hospitalizacji do 517 319 na cztery kolejne poważne epidemie wywołane wirusem grypy A (H3N2). Szacuje się, że średni roczny koszt bezpośredniej opieki medycznej związany z grypą A wynosi 10 miliardów dolarów, a całkowite roczne obciążenie ekonomiczne wynosi 87 miliardów dolarów8.
Częstość hospitalizacji z powodu grypy stale rosła w Stanach Zjednoczonych od 1979 do 20017; prawie dwie trzecie tych hospitalizacji dotyczyło osób w wieku 65 lat lub starszych. Ten wzrost, a także wzrost liczby zgonów z powodu jakiejkolwiek przyczyny przypisywanej grypie, 6 nastąpił pomimo faktu, że odsetek osób w tej grupie wiekowej, którzy otrzymali szczepionkę przeciw grypie wzrósł z 32% do 67% w latach 1989-1999.
Strategie i dowody
Priorytety dla szczepień
Jak wynika z informacji przedstawionych powyżej, standardowa strategia oparta na ryzyku, zgodnie z którą priorytet szczepień przeciwko grypie jest przyznawany osobom, które są najbardziej zagrożone śmiercią (np. Osoby starsze i osoby z przewlekłymi chorobami serca lub płuc) , nie kontroluje epidemii grypy i nie zapobiega skutecznie ciężkiej chorobie i śmierci .6,7 Jednym z powodów jest to, że wiele osób starszych i osób z wyniszczającymi chorobami przewlekłymi ma zmniejszoną zdolność odpowiedzi immunologicznej na obecnie dostępne szczepionki przeciwko grypie.10-12 przeciwdziałać suboptymalnej reakcji immunologicznej wrażliwych pacjentów, od 1985 r. zaleca się coroczne szczepienia przeciw grypie dla opiekunów i kontaktów domowych osób wysokiego ryzyka
[patrz też: gabinet dentystyczny, dentysta na nfz kraków, nadciśnienie samoistne ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta na nfz kraków gabinet dentystyczny nadciśnienie samoistne