Zarządzanie rakiem prostaty cd

Ten rodzaj leczenia jest formą brachyterapii. Dopiero w ciągu ostatnich 20 lat technologia komputerowa rozwinęła się do punktu, w którym możemy optymalnie wykorzystać brachyterapię. Główne cele tego leczenia to kontrola raka, zachowanie funkcji seksualnych i utrzymanie trzymania moczu przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka poważnych powikłań w odbytnicy lub pęcherza moczowego. Trwałe wszczepienie nasion prostaty wydaje się mieć bardziej wyraźny wpływ na tkanki gruczołu krokowego niż na radioterapię zewnętrzną.6 W przypadku oceny za pomocą endorektalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i spektroskopii mediana czasu do usunięcia zaburzeń spektroskopowych wynosiła 32,2 miesięcy przy radioterapii z zewnętrznym strumieniem światła. i 24,8 miesięcy z trwałą implantacją prostaty. Co więcej, stopień atrofii i wielkość spadku poziomu PSA były bardziej wyraźne po implantacji stałej nasion niż po radioterapii z zewnętrzną wiązką.
Trwałe wszczepienie nasion prostaty i radykalna prostatektomia wydają się dawać podobne wskaźniki kontroli raka prostaty. Mężczyźni niskiego ryzyka w wieku 62 lat lub młodsi mieli 7-letni wskaźnik kontroli raka wynoszący 93%, gdy oceniano go na podstawie progu PSA w przypadku niepowodzenia leczenia wynoszącego 0,4 ng na mililitr lub więcej.7 Wszczepienie trwałego nasienia prostaty powoduje również lepsze tempo wstrzemięźliwości i potencji seksualnej, niż jest to oczekiwane w przypadku radykalnej prostatektomii.8
W ostatnich, dużych, wieloinstytucjonalnych seriach obejmujących zatwierdzony instrument jakości życia w celu oceny nietrzymania moczu rok po leczeniu, 85% mężczyzn zgłosiło, że nie ma problemu lub [jest] bardzo mały problem z nietrzymaniem moczu po wszczepienie implantu prostaty w porównaniu z 76% po operacji.8 W odniesieniu do funkcji seksualnej w rok po leczeniu, 53% mężczyzn zgłosiło, że nie ma problemu lub [jest] bardzo mały problem po trwałym wszczepieniu nasion prostaty w porównaniu z 29% po Chirurgia. Jeśli wystąpią zaburzenia erekcji, zwykle reaguje na inhibitory fosfodiesterazy typu 5, takie jak syldenafil.
Pięć lat po dobrze wykonanej implantacji większość mężczyzn ma poziom PSA mniejszy niż 0,1 ng na mililitr, a mniej niż 1% ma poważne powikłania w odbycie lub pęcherzu.7 Ryzyko późnego powikłania, takie jak wywołane promieniowaniem drugie rak wydaje się niski, tak długo jak 20 lat po leczeniu.9 W niedawnym badaniu, jednym z największych badań nad implantacją permanentnego nasienia prostaty, mężczyźni, którzy przeszli naświetlanie, nie wydają się mieć istotnie podwyższonego ryzyka rozwoju wtórnego raka w którymkolwiek z 20 najczęstszych miejsc, w porównaniu z mężczyznami, którzy nie byli napromieniowani. Ryzyko to należy zważyć w porównaniu z bardzo niskim (ale nie znikomym) 30-dniowym wskaźnikiem śmiertelności operacyjnej związanym z prostatektomią radykalną.9,11 Trwałe ziarno prostaty Implantacja jest wygodniejszym sposobem niż radykalna prostatektomia lub radioterapia z zewnętrznym strumieniem, ponieważ nie wymaga hospitalizacji, wiąże się z łatwiejszym powrotem do zdrowia i ma krótszy całkowity czas leczenia – ma Nowi mężczyźni wracają do pracy następnego dnia.
Kluczem do pomyślnego wyniku po trwałej implantacji prostaty jest dostarczenie dużej dawki promieniowania do całej prostaty, jednocześnie oszczędzając sąsiednie normalne tkanki
[więcej w: stomatolog kraków sobota, stomatolog kraków ruczaj, elektroterapia wskazania i przeciwwskazania ]

Powiązane tematy z artykułem: elektroterapia wskazania i przeciwwskazania stomatolog kraków ruczaj stomatolog kraków sobota